Кому подчиняется городская служба омс?

Если полис омс действует по всей тер-рии россии и я по закону могу выбирать лечебное учреждение, тогда почему я не могу поехать на лечение в др город? если я не доверяю местным врачам (2 года ставили неправильный диагноз и теперь нужна операция) и хочу оперироваться в москве (они готовы принять по полису омс). но при этом нужно направление по форме 057/у. а его местные врачи не дают - т. к нужен отказ местных хирургов. а местные хирурги готовы прооперировать (но я им не доверяю - за 2 года не могли правильно поставить диагноз, на операции к ним тем более не пойду) и не дают никаких отказов. получается замкнутый круг...